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民意调查显示,美国人对他们从雇主那里获得的医疗保险非常满意;因此,健康改革必须保护这些利益,使美国人无法选择其他任何我被这个论点所迷惑的东西

逻辑是,如果选择,数百万美国人会放弃他们的雇主提供的福利,从而触发某种以雇主为基础的制度“死亡螺旋”这听起来很可怕,它有什么意义

如果美国人对他们从雇主那里得到的健康保险真的很满意,他们为什么还会选择别的呢

此外,如果健康改革的目标之一是确保美国人对自己的健康保险感到满意,那么为什么不让他们选择别的东西呢

美国人可以自由选择从吃什么,开车和看电视到美国总统的一切

然而,当允许美国人选择最适合他们和家人的健康保险时,突然选择的自由有些人认为,“独特的美国人”不是选择的自由,而是以雇主为基础的医疗保健系统,他们说这需要得到保护,以便美国人不会失去他们所拥有的健康福利今天我同意改革辩论中的每一个人,当他们说“如果你喜欢你拥有的东西,你应该能够保留它”但事实是,没有一项通过国会的健康改革法案真正实现了承诺立法保证您的雇主将继续为您选择您的健康保险计划就像今天一样,您的雇主仍然可以在任何时候放弃保险或更改健康保险计划,如果是儿子,你失去工作或换工作,你仍然会失去你与雇主的健康福利所以,如果你喜欢你所拥有的健康保险计划,只要你的雇主,你就可以保留它选择保留它和/或你不会失去工作虽然改革可能通过让他们进入新的健康保险交易所来扩大更多雇主的医疗保健选择,但贵公司的人力资源部门仍将是选择是否或者不将您的公司带到交易所,就像您的人力资源部门将在交易所中选择您的计划一样您可能需要公共选项,但是由于目前正在编写账单,如果您公司的福利经理选择了其他内容,您得到别的东西现在,这是什么意思

这意味着在新系统下,您将无法让您的保险公司对您今天所做的事情负责

让我们说您的健康保险公司拒绝您的索赔,提高您的费率或只是对您不礼貌,你能做些什么吗

如果您的汽车保险公司正在做任何这些事情,您可能会威胁要改变计划对您的健康保险公司施加同样的威胁并且您可能会被嘲笑,因为大多数美国人没有能力在其他地方开展业务因为大多数美国人都坚持他们公司福利经理为他们选择的计划,否定美国人做出自己的医疗保健选择的能力也会限制公共选择等创新方法对整个系统的影响

例如根据众议院法案,公共选择权只适用于将被允许在交易所中选择保险的不到3000万美国人.CBO估计,在交易所中有3000万美国人只有600万美国人会在公众中报名期权如何竞争这个市场中的一小部分客户对像UnitedHealth Group这样的保险公司产生重大影响,保证会保证在交易所之外已经拥有的7300万客户中的大多数

(而且,正如国会预算办公室所估计的那样,将公共选择和交易所限制在最不健康的人群中可能导致公共选择收取“比私人计划更高的保费”)现在想象一下,如果你,而不是你公司的好处经理,能够选择最适合您的健康保险计划作为国会议员,我每年都会这样做 我登录一个网站,在那里我可以根据他们的费用和他们所涵盖的好处轻松比较各种健康保险计划我可以找出哪些计划将涵盖医生的访问我想看到我甚至可以看看有多少百分比的客户对特定计划感到满意这对保险公司如何负责

那么,在今天的体制下,如果一家保险公司想要吸引新的业务或留住他们的客户,他们所要做的就是赢得公司的福利经理(晚餐,高尔夫,也许体育赛事的门票都是可接受的策略)但是如果所有美国人都有权选择最适合他们的健康保险计划,保险公司突然不得不赢得美国人,不仅要吸引新的业务,还要保持他们拥有的业务保险公司需要开始与其他保险公司竞争提供更实惠的价格他们将不得不开始担心他们的客户满意度评级知道您可以将您的业务带到其他地方,这些公司将不得不三思而后行提高您的费率或拒绝您的索赔,甚至在电话上对您不礼貌他们甚至可能需要创新新方法来保持你 - 不是你公司的福利经理 - 快乐和健康一个分析发现即使只是给美国他们获得健康保险的选择可以拯救美国人和他们的雇主(因为更多的选择和竞争也有利于企业)十年内可以节省多达3600亿美元这可以通过制定基于雇主的健康保险体系来实现雇主可以将用于补贴员工健康计划的免税资金转换为员工可以用来选择自己的健康福利的代金券雇主仍然可以通过提供良好的健康福利来吸引员工,但现在他们也可以吸引员工通过提供更多的医疗保健选择谁会反对这样的计划

好吧,福利管理者是第一个抱怨他们认为给每个美国人甚至只有一个选择“会对雇主赞助的健康保险产生重大不利影响”但是,我再也看不到它有风险调整和再保险条款在旨在保护雇主计划的法案中,如果公司的所有健康或生病的员工都决定选择其他东西,那么像荷兰这样的国家已成功调整风险多年,所以我相信美国可以让它发挥作用但是,我不明白为什么美国人如果真的对他们今天的健康福利感到高兴,他们突然急于选择别的东西我也不明白为什么我们想创建一个强迫人们的系统保持他们不喜欢的健康保险如果你喜欢你所拥有的健康保险,你应该能够保留它,但如果你不喜欢你拥有的健康保险,你应该可以选择som其他你有想要与HuffPost分享的信息吗

就是这样