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纽约(路透社健康) - 一项新的调查显示,去年秋天,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了新的前列腺草案,许多医生不希望新的指导方针影响他们对前列腺癌筛查男性的频率

癌症筛查指南,建议针对普通风险男性的常规前列腺特异性抗原(PSA)检测联邦政府资助的小组得出的结论是“中等确定性”,即常规筛查的危害 - 例如让男性暴露于更具侵入性的检查和治疗许多人可能不需要 - 超过早期发现癌症的好处“这是一个相当有争议的决定,因为一些试验导致了不同的立场,”巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的Craig Pollack博士说

关于新的研究这可能就是为什么他的调查团队中只有大约一半的医生和护士都同意指南草案,波拉克说,甚至在那些人中也是如此

但并非所有人都表示他们会因为指导原则而大幅削减对健康男性的常规筛查仍然,新建议可能导致更多变化,而不是USPSTF 2008年针对PSA测试筛查老年男性的指导方针 - 另一项新研究显示影响实践在调查中,“我很惊讶许多临床医生并不认为草案建议会影响他们的决策,而且还有许多其他障碍”可以减少筛查,波拉克告诉路透社健康,包括医生和护士说男性进入办公室时期望进行PSA测试,以及那些如果不进行测试而害怕被起诉的患者以及后来被诊断患有癌症的患者所有调查回复者都来自隶属于约翰斯的社区网站研究人员表示,在马里兰州的霍普金斯,不清楚他们的感受是否反映了全国各地医生对PSA检测的看法

4名医生和执业护士从事研究调查,有一半表示他们同意或强烈同意针对常规前列腺癌筛查的新建议草案有36%的人不同意或强烈不同意,而其他人则没有强烈的意见单向另外只有几位临床医生表示,由于USPSTF草案指南,他们将不再提供PSA检测

在同意这些建议的人中,只有超过40%的人表示他们不会提供例行检查,或者不太可能筛查根据他们的结果,根据内科医学档案中发表的研究结果,研究人员同意说服医生和患者,筛查并不总是可行的方式,这是一个具有挑战性的下一步“可能有一个非常小的好处(PSA测试)至多,我们知道这有害,但传统观念是:早期发现总是最好的,“内科医学教授罗伯特沃尔克说

曾在休斯敦MD安德森癌症中心研究前列腺癌筛查“医生关注患者的期望患者通常希望接受筛查,”没有参与新研究的沃尔克告诉路透社健康事实还有一些USPSTF联合主席Michael LeFevre博士表示,对于改变筛查做法的抵制并不令人惊讶,该联合主席在50岁开始发布乳腺癌筛查指南时引起了轰动,而不是像其他组织那样40岁

他在接受路透社健康报告称“改变并不容易”时,不得不期待这种测试的显着转变

在周二发表在美国医学会杂志上的另一篇研究报告中,研究人员发现2008年指南来自USPSTF呼吁不对75岁及以上男性进行常规筛查,导致该指南发布之前和之后的变化不大,43至44 p最近接受调查的老年男性表示他们最近进行了PSA测试,芝加哥大学医学中心的Sandip Prasad博士及其同事报告了一些视频或小册子,告知男性前列腺癌筛查的潜在益处和危害可能有助于挑战常规筛查沃尔克说,智慧并保护医生不被起诉 - 这是过去案件中非常真实的问题 波拉克说,在电子医疗记录中添加与筛查有关的警报 - 这可以在医生指导PSA测试时告知医生指导 - 也可以帮助指导医生和患者朝着正确的方向来源:bitly / IClTvY Archives of Internal Medicine,4月23日在线,2012